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109:(2 / 2)

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一幅画,三十块钱,男人作画时,始终蹙着眉,因为从来没有这般难下笔过,就怕一笔毁了画中人的精致。

速写画收尾的时候,时瑾正好往回走,姜九笙给了钱,道谢。她给了一张五十的,说她很喜欢画,可以不用找,男人还是从口袋了掏了很久,凑齐了二十元递给她,都是零钱,揉得皱巴巴的。

姜九笙没有说什么,接了零钱,把画小心地卷好,男人道了声谢谢,背着画板离开了。

时瑾走过来:“画了什么?”

姜九笙不给他看,只是夸了街头画家,说画得很传神。

时瑾带她回车上,把宵夜给她:“街上鱼龙混杂,怕有坏人,以后对陌生人要避着点。”给她系好安全带,时瑾又说,“喜欢画的话,回去我给你画。”

知道他是紧张她,姜九笙一一点头应了,问:“你会画画?”

“嗯,学医的时候要手绘器官图,学了一点。”

时瑾的学了一点,通常来说,非比寻常。

回了民宿,熬完蜂蜜雪梨已经过十点了,时瑾做了一些易消化的南瓜粥,吃到一半,时瑾的电话响了。

他按了接听:“周医生。”

“抱歉时医生,打扰你了。”

是医院的周医生,小儿心胸外科的副主任医师。

时瑾问:“有什么事吗?”

周医生语气很急:“有法四的紧急病人,萧医生和梁医生都休假了,施主任在手术室主刀,至少还要三个小时,恐怕患者等不了那么长时间,而且患者心腔和心室壁的厚度都特别薄,开胸手术的难度太大,我主刀的话,把握不大。”

法四的医学名是法洛氏四联症,是一种常见的幼儿先天性心脏病。

时瑾放下汤匙:“把患者资料都传到我邮箱。”他挂了电话,起身。

姜九笙问:“怎么了?”

“有紧急病人。”时瑾抽了纸巾擦了擦手,“笙笙,电脑借我用一下。”

“好。”

她立马去卧室拿笔记本。

时瑾看完邮箱的资料后,回了周医生的电话,简明扼要道了一句:“撑不了三个小时,病人需要立马手术。”

过了很久,电话那头的周医生开了口:“我只有不到四成的把握。”

周医生是副主任医师,临床经验不算丰富,从来没有单独主刀过难度与风险这么大的手术,这也正是他致电时瑾的原因。

“别慌。”时瑾镇定自若,话里带了安抚,“开远程视频,把手术台的影像连线过来,我来指导,你主刀。”

周医生犹豫了很短时间:“好。”然后刻不容缓,对辅助医师说,“准备手术。”

趁着连线准备的空档,时瑾把碗筷收拾放进了水池,对姜九笙说:“笙笙,我去房间,你别等我,手术要很久。”

姜九笙放下汤勺,问:“我能在旁边吗?”她会连呼吸都小心翼翼,竭尽所能不妨碍他,只是想看看时瑾,看他手术时的样子。

时瑾沉吟了片刻,说:“先把汤喝完。”

她把一碗蜂蜜雪梨汤都喝完了,然后跟着时瑾进了房间,搬了个凳子,坐在书桌前,尽量离时瑾远一些,怕打扰到他。

远程视频已经连好了,电脑屏幕里是手术室的影像视频,姜九笙看到了很多陌生的手术仪器,医生护士正在做术前准备,手术台上的患者很小,像是没满周岁。

时瑾调了调屏幕的角度,对她说:“待会儿若是怕,就闭上眼睛。”

姜九笙点头:“我会安安静静的,不用管我,你别分心。”她把椅子再往后挪了挪,尽量不妨碍时瑾。

时瑾好笑:“不用再挪了,若是你会妨碍到我,我也不会让你进来的。”

姜九笙这才不动了,表情严肃,比时瑾还紧张。

时瑾把桌上的牛奶递给她,然后没有说话,专注于电脑屏幕上的影像,那边,周医生已经换好手术服进来了,带着口罩手套,对镜头示意:“准备好了,时医生。”

时瑾坐得端正,毛衣的袖子挽到了手臂,问:“动脉刺穿呢?”

周医生旁的辅助医师回:“已经做过了。”

时瑾这边只需要音频传送,他稍稍提了提嗓音:“患者心脏位置偏移,开胸位置在正中间偏左八毫米。”

周医生会意,在患者偏左八毫米处涂抹碘酒,消毒。

时瑾随即道:“用电切刀。”

周医生伸手,对辅助护士说:“电切刀。”

开胸之后,从电脑屏幕上可以清晰地看见幼儿患者的心脏,不足拳头大小。

周医生带着医用头灯,剥开刀口,拧了拧眉头:“时医生,情况不太好,已经开始扩大。”

时瑾盯着屏幕看了片刻:“切开心脏,建立体外循环路径。”

周医生照做,才进行到一半,额头上汗的就开始往外冒,有些举步维艰:“肺动脉太狭窄了。”

时瑾迅速做了判断:“延长切口,到瓣环以上,肺动脉的位置,做心肌切除。”

周医生没有丝毫的犹豫,全然相信时瑾的指导,延长切口,以最快的速度切除了幼儿肥厚的心肌,随即,时瑾的声音不急不缓,继续道:“修补室间隔缺损。”

护士递了手术刀,给主刀医生擦了擦头上的汗。

修补间隔的过程并不顺利,患儿心脏太小,差之分毫都不行,突然,监护仪数据异常,周医生急道:“不好,病人大出血。”

他整个人都慌了,连声喊护士抽吸。

隔着电脑屏幕,时瑾的声音依旧镇定从容:“别慌张,先找出出血原因。”

周医生深吸一口气,冷静下来,将手探进刀口的心胸下面,片刻后,道:“是皮下血管撕裂。”

时瑾说:“把屏幕角度调左一点。”

那边的护士立马调了调镜头,让时瑾看清了手术台的情况,随后,下了指令:“建立四条静脉液路,用电凝分离粘连和止血。”

周医生立马明白了,专心致志地投入手术。

“抽吸。”

“超声刀。”

“抽吸。”

“手术剪。”

约摸五分钟过去,周医生才松了一口气:“血止住了。”

“继续。”时瑾目光一直盯着屏幕,坐姿几乎动都没有动一下,声音微紧,“修补室间隔缺损。”

“明白。”周医生动作放快了,有条不紊地在进行。

修补过程是整个手术中难度最大的地方,将近半个小时,时瑾除了说了几个药名,几乎没有再开口。

姜九笙坐在他身后,将呼吸声降到最低,不敢发出一点声音,她盯着他挺直的背脊看了很久,他轮廓紧绷,出了薄薄一层汗。

她从未见过这样专心致志的时瑾,命悬一线的手术现场,她的时医生虽是镇定,却没有半分松懈。

将近过了四十分钟,电脑屏幕那边,周医生舒了一口气,说:“修补成功。”

时瑾问:“生命体征。”

监护仪旁边的麻醉医师立马回:“心率五十四,氧饱和度百分七十九,呼吸频率和波形十七,血压90/80mmHg。”

数据正常,时瑾神色毫无波动,漆黑的眸盯着屏幕里患儿开胸后的心脏,说:“加宽右室流出道,准备心包。”

周医生一言不发地照做,脑袋上的汗就没停过,一旁的护士给了擦了好几次,也是紧张得不得了。

手术室里除了仪器发出的声音,没有一点别的声响,哦,还有时医生自始至终都不慌不忙的音色,隔着屏幕,坚定又让人心安。

“固定,连续缝合。”

时瑾的话刚落,麻醉医师突然急道:“时医生,血压与氧饱和度疾速下降。”

正在做心包缝合的周医生立马抬头去看监护仪上的数据,时瑾只说:“不用慌,继续。”他毫不迟疑,给了下一步指令,“直接用针缝合房间隔。”

周医生这才继续手上的动作,动作很快,已经到了他的极限,这才勉强跟上时瑾的节奏。

监护仪上的数据警报越来越紧急。

时瑾语速很快:“立马做心脏复苏。”

包心结束,房间隔缝合,正常情况下,患儿心脏会出现短暂滞停,需要第一时间做心脏复苏,分秒必争,不能有一点差池。

周医生眼睛通红,眨都没敢眨一下,手上的动作越来越快。

直到,警报解除,患者心脏恢复跳动。

“可以了。”时瑾松了松眉头,“测量右室流出道、肺动脉、右室压力。”

片刻后,周医生回:“一切正常。”

“疏通呢?”

“正常。”

“停体外循环。”时瑾动了动身子,有些麻,他往后靠了靠,“可以关胸了。”

周医生大大松了一口气,悬在嗓子眼的心脏这才放回胸膛,边收尾缝合,边道:“时医生,手术很成功。”

时瑾揉了揉眉心:“四小时内仔细观测,每隔半个小时把最新体征数据传给我。”

“知道了。”周医生调了调角度,对着镜头道谢,“谢谢时医生。”

时瑾只道:“辛苦了。”

然后,他关了视频,回头:“笙笙。”

他眼里,仍旧是一片殷红,与方才屏幕里的血色一般无二,像是意识到什么,他敛了敛眸。

血,确实能让他兴奋。

他把情绪压了下去,这才再抬头。

------题外话------

本章手术内容参考于一个百度医学案例,顾总是业余的,如有医学bug可以指出来哈。

沉迷时瑾不可自拔的我,得让时医生帅出天际。

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