第八章 第一病例（1 / 2）

“听说你开始接手疑难杂症患者了？”孙立恩照常在第九诊室里看着文献，门外忽然响起了曹严华医生的声音。这个天津人带着一脸不怀好意的笑溜了进来，还顺带回头看了一眼身后，确认没人能看见自己后笑眯眯的关上了门。“我怎么觉着你把柳院长给算计了呢？”

孙立恩抬头看见了曹严华医生，又听到了他的这个发言，表情有点奇怪，“怎么成了我算计柳院长了？”

“柳院长平时就不爱管其他科室的事儿。”曹医生溜溜达达走到孙立恩面前，很不见外的拿起了桌上的杯子，喝了口茶水继续道，“宋院长跟他念叨了多少回了，他不还是抱着神外不放？往好听点说，柳院长那是有自己的坚持。往难听了说，那就是倔老头只看自己的一亩三分地儿，跟狗护食一样，谁感动他咬谁。”

孙立恩的眼神有些闪躲，他轻咳了一声，“哪有把人比成狗的。”

曹严华医生“嘿”的笑了起来，“老头现在又听不见，你表的哪门子忠心……”他忽然愣住了，孙立恩身后的衣服架上，有一件他看着有点眼熟的灰色凉帽。好像是自家老丈人早上出门的时候戴的那顶帽子。

“那你也不能在我能听见的时候就这么光明正大说我坏话吧？”曹严华痛苦的闭上了眼睛，他身后有个熟悉的声音响了起来。然后缓慢而坚决的转过了脸，换上了一副谄媚的讨好笑容，“柳院长……”

“你这小兔崽子……”柳院长气极反笑，一巴掌拍在了曹严华的后背上。巴掌势大力沉，发出了一声沉闷的“咚”的声音。“当着同事的面说我坏话，胆子够大的啊？”

曹严华面色变换，继续谄媚着道，“柳院长，我……我就是和小孙开个玩笑……”

“叫爸！”柳平川一脸不满，“跟谁俩呢？”

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柳院长是来送病例的。今天上午，四院妇科做了一台根治性子宫以及两侧附件切除术，同时对患者进行了盆腔淋巴结清扫。而目的，是为了根治一名被诊断为三期子宫癌的患者。

手术本身问题不大，甚至可以说进行的很顺利。可是在术后四个小时患者清醒后，她却有了胸闷气急和腹胀的症状。四院的妇科医生调整了她的输液量和输注速度，并且让她开始吸氧。但是症状并没有改善和缓解的趋势。

然后这个病例就被柳平川看见了。

“我担心的是会不会术中的麻醉或者手术过程有问题。”柳平川将自己的疑惑直接摆在了明面上，“血常规的结果不太正常。”

孙立恩和捂着耳朵的曹严华一起看向了那张检查单，白细胞计数1.7*10^9/l，c反应蛋白高达246.7mg/l，血清肌酐浓度130umol/l，白蛋白指数只有18.9g/l。最严重的是，她的n末端b型利钠肽原（probnp）高达3028pmol/l。

这些数据都提示患者有严重的炎症反应，但是患者术前情况还算良好，手术的指征都是正常水平。手术进行了两个小时，加上术后四小时，六个小时的时间为什么会突然出现如此严重的感染，柳平川有些想不通，妇科的主刀医生们也想不通。

柳平川看到病例后，和妇科的医生们讨论了一下，决定让孙立恩来看看。要是他能有灵光一现，说不定整体治疗也会容易许多。“妇科疾病？”孙立恩看完了报告后有些犯难，妇科是他最不擅长的领域之一。“这个……我真没什么把握。”